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Souscription augmentée · Cas 01

Analyse automatique des dossiers de souscription

Transformer un dossier hétérogène en informations structurées, contrôlées et directement exploitables par le souscripteur.

Voir le fonctionnement
Documents d’assurance analysés dans un processus de souscription
Cas d’usage 01 — Assurance & intelligence artificielle

L’enjeu métier

Automatiser la préparation, préserver la décision.

Un dossier de souscription arrive rarement sous une forme homogène. Formulaires, pièces d’identité, relevés, bilans, attestations et échanges libres doivent être lus, rapprochés et vérifiés avant toute analyse du risque.

L’enjeu n’est pas de remplacer la décision du souscripteur. Il consiste à lui présenter un dossier préparé, sourcé et hiérarchisé : données extraites, incohérences visibles, pièces absentes et points nécessitant son expertise.

Résultats recherchés

Une valeur visible dans les opérations.

01

Préparer plus vite

Réduire la lecture et la ressaisie préalables à l’étude du risque.

02

Fiabiliser les données

Comparer les informations déclarées aux justificatifs et signaler les écarts.

03

Prioriser l’expertise

Concentrer l’attention humaine sur les anomalies et les risques significatifs.

Fonctionnement cible

De l’information brute à une action maîtrisée.

Chaque étape produit un résultat vérifiable et prévoit le traitement explicite des cas incertains.

  1. 01

    Réception et classement

    Le système identifie la nature de chaque fichier, sépare les documents composites et rattache les pièces au bon dossier.

    Point de contrôle

    Les documents inconnus ou ambigus sont placés en revue.

  2. 02

    Extraction structurée

    Les champs utiles sont extraits selon le produit : identité, activité, chiffres clés, antécédents, caractéristiques du risque ou garanties demandées.

    Point de contrôle

    Chaque valeur conserve sa source et un niveau de confiance.

  3. 03

    Contrôles de cohérence

    Des règles métier comparent les déclarations, les pièces et les référentiels afin de détecter valeurs incompatibles, dates incohérentes ou informations manquantes.

    Point de contrôle

    Une alerte explique la règle déclenchée ; elle ne vaut pas décision.

  4. 04

    Synthèse pour décision

    Le souscripteur reçoit une vue consolidée du risque, les éléments à confirmer et les passages sources nécessaires à son analyse.

    Point de contrôle

    L’acceptation, la tarification et les dérogations restent validées par une personne habilitée.

Données et prérequis

Ce qu’il faut pour construire un système fiable.

01

Documents représentatifs

Un échantillon anonymisé couvrant dossiers simples, incomplets et atypiques.

02

Schéma des données

La liste des informations attendues par produit et leur destination dans le SI.

03

Règles métier

Les contrôles formalisables, seuils d’alerte et cas exigeant une expertise humaine.

04

Vérité terrain

Des dossiers déjà traités pour mesurer extraction, complétude et pertinence des alertes.

Ce que le système peut faire

Une assistance précisément délimitée.

  • Classer les pièces et reconnaître leur version
  • Extraire des champs avec leur preuve documentaire
  • Comparer formulaire, justificatifs et données existantes
  • Produire une synthèse adaptée au produit souscrit
  • Proposer la prochaine action opérationnelle

Lignes rouges

Ce qu’il ne doit pas faire sans contrôle.

  • Accepter ou refuser automatiquement un risque sensible
  • Masquer une incertitude derrière une réponse affirmative
  • Inventer une donnée absente du dossier
  • Appliquer une règle sans version, propriétaire ni traçabilité
  • Réutiliser les documents au-delà des finalités autorisées

Pilotage de la valeur

Des indicateurs métier avant des métriques de modèle.

01

Temps de préparation

Mesurer le délai entre réception du dossier et mise à disposition au souscripteur.

02

Taux de complétude initiale

Identifier la part des dossiers exploitables sans demande complémentaire.

03

Exactitude par champ

Évaluer séparément les informations critiques, jamais avec une moyenne globale trompeuse.

04

Pertinence des alertes

Suivre les alertes confirmées, rejetées et les anomalies non détectées.

Trajectoire recommandée

Déployer par la preuve, pas par la promesse.

La durée dépend du périmètre, de l’accès aux données et des intégrations. L’ordre des étapes, lui, évite de mettre en production une valeur non démontrée.

Phase 1

Cadrer un produit

Choisir un flux stable, documenter les décisions et constituer un jeu d’évaluation.

Phase 2

Prototyper sur l’historique

Tester extraction et contrôles hors production, avec des critères d’acceptation explicites.

Phase 3

Piloter en double lecture

Comparer l’assistance IA au traitement habituel sans modifier la décision opérationnelle.

Phase 4

Intégrer et superviser

Connecter le SI, gérer les versions et suivre qualité, délais, erreurs et usages réels.

Questions fréquentes

Décider avec une vision claire des contraintes.

Faut-il entraîner un modèle sur tous nos dossiers ?

Non. Un premier système peut combiner modèles documentaires, modèles de langage et règles métier sans réentraînement complet. L’historique sert surtout à évaluer objectivement la qualité et à couvrir les cas particuliers.

Comment traiter une donnée incertaine ?

Elle doit être signalée, accompagnée de sa source et orientée vers une validation humaine. Un seuil unique ne suffit pas : la tolérance dépend de la criticité du champ et de l’action qui en découle.

Quel périmètre choisir pour commencer ?

Un produit avec un volume suffisant, des pièces relativement stables et une équipe disponible pour qualifier les résultats. Le meilleur pilote est mesurable et limité, pas nécessairement le flux le plus complexe.

Passer du cas d’usage au projet

Évaluer la valeur, la faisabilité et les risques sur votre contexte.

Un premier échange permet de préciser le processus, les données disponibles, les contrôles nécessaires et la meilleure manière de tester l’hypothèse.